但真正让方晓失眠的，是三个月后接诊的一个18岁患者。
男孩带着整整三十页的chatgpt诊断报告来就诊，a4纸上密密麻麻列着从嗜铬细胞瘤到卟啉症的各种罕见病可能——而最终方晓在病历本上写下的诊断是“慢性胃炎“。
方晓也从海外代购过chatgptplus账号。
只是他用起来觉得并没有想象中好用。
眼前的“小孟”很明显接的是deepseek，方晓很好奇“小孟”到底能做到什么程度。
因为罗教授一直在搜集罕见病与急危重症的病历，充实协和病历库。
方晓自己最近这小半年来也给罗浩送了十几份病历。
要是真能诊断明确的话，那可真是
想到这里，方晓怔了下，可真是什么？太好了？以后都ai诊断，医生这个职业就没了么？
可要是没有的话，那些误诊怎么办？
方晓心里的迷茫之情更甚。
当初网约车出现的时候，出租车司机们还闹过事儿，方晓那时候看热闹，并不觉得什么。
后来无人驾驶汽车出现，网约车司机也闹过事。
现在轮到自己了么？
一边胡思乱想，一边来到处置室。
医生正在查体，患者是中年女性，看着40岁左右的样子，疼的脸色煞白，冷汗直流。
她在平车上哀嚎着，方晓眉头紧锁，患者看着不对劲。
值班医生询问病史，患者平素身体健康，没有胃肠道疾病史，2天前无明显诱因出现腹痛及便血。
此次发病很急，腹痛剧烈，疼痛位于肚脐周围，查体无明显阳性体征。患者腹痛后出现多次便血，均为暗红色血便，无粘液及脓液附着。
发病后再当地医院就诊，患者家属手里还拿着当地医院的医生写的病情简介。
昨天晚上疼痛加剧，打了三针杜冷丁都没用，当地医生不敢再治，就把患者送到方晓这。
方晓的第一感觉是——缺血性肠坏死。
所有的症状、病史都符合。
可是这位患者没有高血压，冠心病，糖尿病及便秘等容易引起缺血性肠病的基础疾患。
而且腹部ct显示患者的升结肠和横结肠弥漫性增粗、肿胀，不是缺血性肠病的好发部位。腹部强化ct也排除了肠系膜血管血栓或栓塞性疾病。